Nous vous prions, chers patients, de considérer ce site comme simple information, il ne peut pas vous servir à poser un diagnostic vous-mêmes et ne saurait remplacer votre visite médicale.
Le kinésithérapeute n'est pas habileté à poser un diagnostic, consultez votre médecin qui vous prescrira des séances de kinésithérapie s'il le juge nécessaire.
La lombalgie est une douleur du bas du dos. Elle peut être chronique ou aigue. Dans ce dernier cas on parle de lumbago. L'origine de la lombalgie peut être très diverse. On trouve des causes tumorales, infectieuses, vasculaires ou viscérales. D'où l'importance d'un diagnostic précis posé par le médecin. Nous allons parler dans ce contexte uniquement des lombalgies d'origine dégénérative ou mécanique.
La lombalgie aigue ou lumbago
La lombalgie aigue qui débute brusquement peut être due à:
Le lumbago surtout d'origine mécanique (entorse de l'unité fonctionnelle vertébral) est un véritable blocage de la colonne lombaire se manifestant par les symptômes suivants:
Le traitement médical
La kinésithérapie
Pour éviter la récidive:
La lombalgie chronique
La lombalgie chronique est d'apparition lente et insidieuse. Elle est due à la dégénérescence d'un ou de plusieurs segments mobiles intervertébraux (arthrose discale ou interapophysaire).
Les symptômes.
Le traitement médical est similaire que pour les lombalgies aigues, mais la kinésithérapie joue un rôle important pour soulager la douleur et permettre une activité normale.
La kinésithérapie
La hernie discale
On parle d'hernie discale quand le noyau pulpeux du disque intervertébral traverse l'anneau fibreux, avec parfois la perforation complète de ce dernier et la pénétration dans le canal rachidien, allant comprimer la racine nerveuse émergeante. L'hernie discale peut survenir à toutes les étages vertébraux mais 80% des hernies sont lombaires.
Les causes d'hernie discale sont:
Les symptômes sont ceux de la lombalgie aigue.
Les troubles neurologiques dépendent du niveau de la hernie discale et de la gravité de la compression de la racine nerveuse. Le diagnostic est confirmé par le scanner ou l'IRM.
Le traitement conservateur est efficace. Il est celui de la lombalgie aigue avec éventuellement en plus:
Le traitement de kinésithérapie est le même que pour la lombalgie aigue.
Si le traitement conservateur bien conduit n'aboutit pas au bout de 6 à 8 semaines,ou bien, si on est en présence d'un défécit neurologique, il faut recourir à la chirurgie.
Le traitement chirurgical moderne consiste en l'ablation par voie endoscopique de l'hernie. C'est une intervention très peu invalidante qui ne nécessite qu'une hospitalisation de courte durée (2-3jours).
Le traitement de kinésithérapie postopératoire est primordial pour prévenir les récidives.
La sciatalgie ou sciatique
Le nom de sciatique est souvent utilisé pour désigner toute sorte de douleur lombo-sacrée basse. En fait, la sciatique est une irritation de la racine du nerf sciatique, soit entre L4 et L5 ou L5 et S1.
Les symptômes
La cause d'une sciatique.
Le diagnostic se fait par imagerie, scanner ou IRM. Ces examens peuvent être complétés par l'électromyographie dans certains cas.
Le traitement de kinésithérapie est celui de la lombalgie ou de la hernie discale, suivant le cas
